醫(yī)保是我國社會保障體系的重要組成部分，旨在為每一位民眾能提供醫(yī)療保障。但這，近年來，騙取錢財(cái)醫(yī)保款項(xiàng)的事件無功而返不可能發(fā)生，十分嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)保基金的安全性和可持續(xù)性。本文將可以介紹騙取醫(yī)保的會計(jì)處理流程，幫大家更好地知道一點(diǎn)醫(yī)保騙取錢財(cái)?shù)奈：�和防范措施�?/p>

第一步：偽造醫(yī)療費(fèi)用

欺騙手段醫(yī)保的第一步是偽造證明醫(yī)療費(fèi)用。騙子會偽造病歷、處方單、檢查報告等醫(yī)療文件，將虛假的醫(yī)療費(fèi)用報銷給醫(yī)保機(jī)構(gòu)。那些個不真實(shí)的醫(yī)療費(fèi)用通常除了未求實(shí)際突然發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、高于不好算費(fèi)用的醫(yī)療費(fèi)用等。

第二步：制作虛假發(fā)票

替讓捏造的醫(yī)療費(fèi)用看站了起來更神秘，騙子還會怎么制作編造的發(fā)票。那些發(fā)票大多是變造的，和發(fā)票號碼、開票日期、開票金額等信息。騙子會將不真實(shí)的發(fā)票并提交給醫(yī)保機(jī)構(gòu)，以額外更多的醫(yī)保款項(xiàng)。

第三步：提交報銷申請

騙子會將欺騙的醫(yī)療費(fèi)用和發(fā)票重新提交給醫(yī)保機(jī)構(gòu)，再申請醫(yī)保報銷。在可以申請報銷時，騙子常見會能提供欺騙的個人信息、醫(yī)療信息等，以遮擋欺騙手段醫(yī)保款項(xiàng)的虛無飄渺目的。

第四步：醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核

醫(yī)保機(jī)構(gòu)會對騙子提交的報銷申請通過審查。在審核過程中，醫(yī)保機(jī)構(gòu)會核實(shí)病歷、處方單、檢查報告等醫(yī)療文件的真實(shí)性，以及發(fā)票的真實(shí)性和合法性。如果不是才發(fā)現(xiàn)欺騙的醫(yī)療費(fèi)用和發(fā)票，醫(yī)保機(jī)構(gòu)會委婉地拒絕報銷醫(yī)藥費(fèi)去申請。

第五步：支付醫(yī)保款項(xiàng)

如果不是騙子的報銷先申請按照了醫(yī)保機(jī)構(gòu)的審核，醫(yī)保機(jī)構(gòu)會將醫(yī)保款項(xiàng)支付給騙子。那些款項(xiàng)大多是真接轉(zhuǎn)賬到騙子的個人賬戶或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賬戶。

第六步：發(fā)現(xiàn)問題

當(dāng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)突然發(fā)現(xiàn)騙子遞交的報銷再申請未知問題時，會立即停止全額支付醫(yī)保款項(xiàng)，并對騙子參與調(diào)查。調(diào)查結(jié)果可以說提交給公安機(jī)關(guān)，盡快公安機(jī)關(guān)對騙子接受刑事追究。

第七步：追回醫(yī)保款項(xiàng)

醫(yī)保機(jī)構(gòu)會對也直接支付的醫(yī)保款項(xiàng)并且追回來。努力挽回的大多數(shù)是是從法律手段，如起訴騙子、凍結(jié)帳戶騙子的個人賬戶等。假如挽回的款項(xiàng)沒能完全努力挽回，醫(yī)保機(jī)構(gòu)城就會承擔(dān)責(zé)任相應(yīng)的損失。

第八步：加強(qiáng)防范措施

為了應(yīng)對醫(yī)保騙取他人錢財(cái)事件的發(fā)生，醫(yī)保機(jī)構(gòu)必須可以提高防范措施。這個措施除了起到對醫(yī)療費(fèi)用和發(fā)票的審核、確立醫(yī)保信息共享平臺、增強(qiáng)對醫(yī)保參保人員的身份認(rèn)證等。只有一起到防范措施，才能最有效地最有保障醫(yī)保基金的安全性和長期可持續(xù)性。

不超過是騙取他人錢財(cái)醫(yī)保的會計(jì)處理流程。我希望本文也能解決大家更好地知道一點(diǎn)醫(yī)保套取的危害和防范措施，共同維護(hù)醫(yī)保基金的安全性和永續(xù)性。